Fotoprotección y fotodaño en la niñez y la adolescencia / Photoprotection and photodamage in the childhood and adolescence

Durante las últimas décadas se ha incrementado la incidencia del cáncer de piel, debido fundamentalmente a la exposición a las radiaciones solares, por lo cual es importante la protección desde las edades tempranas. Teniendo en cuenta lo anterior, se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir los efectos que estas ocasionan en los seres humanos y las formas de protección adecuadas. Se concluyó que el conocimiento y la implementación de las recomendaciones para la fotoprotección, son necesarias para prevenir los efectos causados por dichas radiaciones.

During the last decades the incidence of the skin cancer has been increased, due fundamentally to the exposure to the sun radiations, reason why it is important the protection since early ages. Keeping this in mind, a literature review was carried out with the objective of describing the effects that they cause in the human beings and the appropriate protection forms. It was concluded that the knowledge and the implementation of the recommendations for photoprotection, are necessary to prevent the effects caused by these radiations.

Conocimientos, hábitos y actitudes de fotoprotección en adolescentes / Knowledge, habits, and attitudes of photoprotection in teenagers

Introducción: el cáncer de piel es una neoplasia frecuente en el ser humano a nivel mundial, su incidencia se ha incrementado durante las últimas décadas, considerado como una expresión de hábitos de mayor exposición a radiaciones ultravioletas. Entre el 60% y 80 % de la exposición solar a lo largo de la vida tiene lugar antes de la edad de 18 años. Los niños y adolescentes son los más vulnerables a la radiación, debido a que el daño solar es máximo y acumulativo. Objetivo: describir los conocimientos, hábitos y actitudes de fotoprotección en escolares del nivel secundario. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal en adolescentes de la Escuela Secundaria Básica Cándido González, ubicada en la localidad ¨La Playa¨, municipio Matanzas, en el periodo de febrero a marzo del 2017. El universo quedó constituido por la totalidad de los estudiantes que cursan el séptimo y octavo grado (259). Resultados: se encontró un predominio del fototipo cutáneo III en la población de estudio. En cuanto a los conocimientos sobre fotoprotección y fotodaño, 195 estudiantes (75,3%) fueron evaluados de mal. El 65,6% de los adolescentes refirieron usar cremas de protección solar. En relación con la actitud ante el bronceado, se observó que fue adecuada en 240 alumnos (92,7%). Conclusiones: los malos conocimientos sobre fotoprotección y fotodaño de los alumnos encuestados pueden estar relacionados a hábitos inadecuados e historias de quemadura solar encontrados (AU).

Introduction: skin cancer is a frequent neoplasia in the human being all around the world; its incidence has increased during the last decades, fact that is considered as an expression of habits of more exposition to ultraviolet radiations. Between 60 % and 80 % of the exposition to sunlight throughout the live occurs before the age of 18 years. Children and teenagers are the most vulnerable to radiation due to the fact that sun damage is maximal and accumulative. Objective: to describe knowledge, habits and attitudes of photoprotection in students of the secondary level. Materials and methods: a descriptive, cro0ss-sectional study was carried out in teenagers of the Secondary School ¨Candido González¨, located in La Playa, municipality of Matanzas, in the period from January to March 2017. The universe was formed by all the students attending the 7th and 8th grade (259). Results: the skin phototype III predominated in the studied population. According to knowledge on photoprotection and photodamage, 195 students (75.3 %) were evaluated as bad. 65.6 % of teenagers referred the usage of sun protective creams. In relation with the attitude toward sun tanning, it was adequate in 240 students (92.7 %). Conclusions: the erroneous knowledge on photoprotection and photodamage of the questioned students could be related to inadequate habits and histories of sunburn they listened (AU).

Aspectos clínico-epidemiológicos de pacientes geriátricos con pie diabético / Clinical and epidemiological aspects of geriatric patients with diabetc foot

INTRODUCCIÓN: en el mundo, actualmente se estima que padecen de diabetes mellitus alrededor de 285 millones de personas y de ellas el 15 % sufre de pie diabético. Las principales complicaciones tardías son de patogenia vascular y metabólica; las úlceras en las extremidades inferiores, en especial en el pie, resultan una de las complicaciones más frecuentes. OBJETIVO: caracterizar a los pacientes geriátricos con pie diabético, según diferentes variables clínico-epidemiológicas. MÉTODOS: estudio descriptivo en 106 pacientes geriátricos con pie diabético, que fueron tratados en el Hospital "Dr. Mario Muñoz Monroy" de Matanzas entre septiembre de 2010 y marzo de 2012. Se confeccionó una planilla de recolección de datos que se completó a partir de las historias clínicas de los pacientes incluidos en el estudio. Las variables estudiadas fueron: edad sexo, factores de riesgo, enfermedades asociadas, color de la piel, tipo de pie diabético según la clasificación de Mc Cook, y estado de convivencia. RESULTADOS: la población más afectada fue la de 60-64 años (26,4 %). Predominó el sexo masculino (54,5 %). Prevalecieron los pacientes con un elevado tiempo de evolución de la diabetes, entre 11 y 20 años (66,9 %). El pie diabético isquémico resultó el de mayor frecuencia de aparición (52,8 %). Los pacientes de color de piel negra tuvieron menor afectación (10,3 %) que los de piel blanca. Los gerontes que vivían solos evidenciaron mayor cantidad de amputaciones (de 11 amputados, 7 vivían solos). El tabaquismo como factor de riesgo se presentó en el 66 % de los pacientes y la hipertensión arterial como enfermedad asociada en el 81,1 %. CONCLUSIÓN: llegar a la edad geriátrica representa una mayor preocupación para los pacientes diabéticos, pues en esta etapa aparece con más frecuencia el pie diabético. El sexo masculino, la hipertensión arterial, el tabaquismo, ser blanco o mestizo, así como vivir solo, constituyen elementos a valorar en el pronóstico de esta entidad.

INTRODUCTION: globally, 285 million people are estimated to suffer diabetes mellitus and 15% of them suffer from diabetic foot. The major late complications are vascular and metabolic pathogenesis; ulcers in the lower limbs, especially in foot, are one of the most frequent complications. OBJECTIVE: characterize geriatric patients suffering from diabetic foot according to different clinical and epidemiological variables. METHODS: a descriptive study in 106 elderly patients with diabetic foot was conducted from September 2010 to March 2012. These patients were treated at Dr. Mario Muñoz Monroy hospital in Matanzas. A form for data collection was designed to be completed from the patients´s medical records included in the study. The variables studied were: age sex, risk factors, associated diseases, skin color, type of diabetic foot as rated by Mc Cook, and state of coexistence. RESULTS: population aging 60-64 years were the most affected (26.4 %). There was male predominance (54.5 %). Patients with high duration of diabetes (11 and 20 years) (66.9 %) prevailed. The ischemic diabetic foot had the highest frequency of occurrence (52.8 %). black skinned patients were less affected (10.3 %) than white skinned ones. The elderly people living alone showed higher number of amputations (out of 11 amputees, 8 were living alone). Smoking as a risk factor occurred in 66% of patients and hypertension as associated disease in 81.1 %. CONCLUSIONS: reaching geriatric age represents a major concern for diabetic patients, because at this stage diabetic foot appears more frequently. Male gender, hypertension, smoking, white or mixed race and living alone, are elements to assess this entity prognosis.

Piodermitis. Comportamiento en el Servicio Provincial de Dermatología del Hospital Universitario “Faustino Pérez Hernández”. Matanzas / Pyodermitis. Behavior in the Provincial Service of Dermatology of the Teaching Hospital “Faustino Pérez Hernández”. Matanzas

Introducción: las piodermitis son enfermedades infecciosas cutáneas producidas por microorganismos aerobios grampositivos (estreptococos y los estafilococos). En las consultas de Dermatología se ha incrementado el número de pacientes diagnosticados, presentándose un manejo inadecuado de la enfermedad. Objetivo: valorar el comportamiento de las piodermitis en los pacientes atendidos en el servicio provincial de Dermatología. Diseño metodológico: estudio longitudinal, prospectivo y descriptivo, en el Hospital “Faustino Pérez Hernández” de Matanzas. Universo: 121 pacientes con diagnóstico de piodermitis. Variables: edad, sexo, factores predisponentes, diagnóstico dermatológico. Resultados: hubo predominio en el sexo masculino, con un 57.9%. La edad de 18-30 años fue la frecuente para los casos ambulatorios con el 26.4%, siendo la de 61 a 70 años de un 12,4% para los ingresos. Entre los factores predisponentes estuvieron las micosis superficiales, la obesidad y la higiene inadecuada. El comportamiento de las micosis fue similar en ambos grupos para un 48,8% Y 62,2% en ambulatorios e ingresados respectivamente. En las piodermitis primarias diagnosticadas prevalecieron los forúnculos con un 36,4% para pacientes ambulatorios y un 20% para ingresados. Las micosis superficiales, las dermatitis de contacto y la escabiosis fueron las de mayor representación en las piodermitis secundarias. Conclusiones: en el estudio hubo un predominio del sexo masculino y las edades más jóvenes. Entre los principales factores predisponentes estuvieron las micosis superficiales, la obesidad y la higiene inadecuada. Dentro de las piodermitis primarias diagnosticadas predominaron los forúnculos y en las secundarias se observó un aumento de las piodermitis asociadas a micosis superficiales.

Introduction: pyodermitis are cutaneous infectious diseases caused by aerobic gram-positive microorganisms (streptococcus and staphylococcus). There has been an increase in the number of pyodermitis diagnosed patients in the dermatological consultation, showing an inadequate management of this disease. Objective: to assess the behavior of pyodermitis in patients treated at the provincial service of Dermatology. Methodological design:a longitudinal, prospective and descriptive study was carried out at “Faustino Pérez Hernández” Hospital of Matanzas, on a universe of 121 patients diagnosed with pyodermitis. The variables included were: age, sex, predisposing factors and dermatological diagnosis. Results: male sex was predominant with a 57,9 %. The group formed by people aged 18-30 years old was the most frequent one for ambulatory cases with the 26,4 %, being the group of patients aged 61-70 years old representative of 12,4 % for the in-patients. Superficial mycosis, obesity and inadequate hygiene were identified among other predisposing facts. Mycosis behavior was similar in both groups accounting for 48.8 % and 62.2 % of the ambulatory and in cases respectively. In the diagnosed primary pyodermitis furuncles prevailed with 36.4 % for ambulatory patients and 20 % for in-patients. Superficial mycosis, contact dermatitis and scabies were those of major representation in secondary pyodermitis. Conclusions: male sex and early age were predominant in the study. Among the main predisposing factors were superficial mycosis, obesity and inadequate hygiene. In the diagnosed primary pyodermitis,furuncles prevailed and we observed an increase of the pyodemitis associated to superficial mycosis among the secondary pyodermitis.

Dermatosis frecuentes en pacientes geriátricos de la ciudad de Matanzas / Frequent dermatosis in geriatric patients of Matanzas

Introducción: las enfermedades dermatológicas a pesar de no constituir causa de mortalidad dentro la población cubana, es uno de los factores generadores de morbilidad apreciados con frecuencia en los adultos mayores, con gran repercusión estética y posibilidad de malignización.Objetivo: definir las dermatosis frecuentes en los pacientes geriátricos de la ciudad de Matanzas.Métodos: diseño: estudio observacional, descriptivo, transversal. Universo: conformado por 25 377 adultos mayores, pertenecientes a las siete áreas de salud de la ciudad de Matanzas. Muestra: 380 pacientes geriátricos portadores de afecciones dermatológicas. Variables: sexo, edad, color de la piel, fototipo cutáneo, nivel de escolaridad.Resultados: se detectó como promedio un 7,6 por ciento de afecciones dermatológicas en los casos del estudio; predominó el sexo femenino, y el grupo etario comprendido entre 60 a 64 años de edad. Prevalecieron los pacientes de piel blanca y del fototipo cutáneo II, con un nivel de escolaridad bajo (secundario)

Introduction: although the dermatological diseases are not a cause of mortality among the Cuban population, they are one of the factors generating morbidity that are frequently appreciated in elder people, with a great esthetic repercussion and possibility of getting malignant. Objective: to define the frequent dermatosis in geriatric patients of Matanzas.Methods: design: Cross-sectional, descriptive, observational study.Universe composed by 25 377 elder people of seven health areas of Matanzas. Sample: 380 geriatric patients carrying dermatologic diseases. Variables: genre, age, race, skin phototype, scholarship. Results: we found an average of 7,6 per cent of dermatologic diseases in the cases studied; there it was a predominance of the female genre and of the age group from 60 to 64 years old. There it was also a prevalence of the white skin and the skin phototype II, with a low scholarship (junior high school)

Estrategia educativa para gestión del conocimiento sobre embarazo ectópico en Atención Primaria de Salud / Educative strategy to manage knowledge on ectopic pregnancy at the Primary Health Care level

La incidencia del embarazo ectópico se ha multiplicado mundialmente en las últimas décadas, incluyendo a Cuba, causando morbimortalidad en mujeres jóvenes constituyendo un problema de investigación. Se propone una estrategia de intervención educativa para contribuir a la gestión del conocimiento sobre el embarazo ectópico, en la Atención Primaria de Salud. Se realizó estudio prospectivo descriptivo durante los años 2004 al 2007, de las pacientes ingresadas con sospecha de Embarazo Ectópico, en el Hospital Docente Ginecobstétrico de Matanzas Dr Julio Alfonso Medina, para determinar el comportamiento de la entidad a través de variables operacionalizadas como: edad, diagnóstico y formas clínicas y tratamiento; en las pacientes que cumplían con los criterios de inclusión los datos se procesaron utilizando el paquete estadístico SPSS para Windows Versión 11.5, tabulando los resultados. La incidencia del EE se elevó hasta 34,2 por mil nacidos vivos, siendo más alta en el grupo de 25-34 años (54.8 por ciento), el 80.3 por ciento se diagnosticó tardíamente y predominó la forma clínica complicada (59 por ciento), lo que motivó el 87.2 por ciento de salpingectomías realizadas. Existe dificultad con el diagnóstico precoz y remisión oportuna de las pacientes con sospecha de la entidad en la Atención Primaria de Salud. Proponemos diseñar un sitio Web sobre el tema del Embarazo Ectópico, basado en las Tecnologías de la Información y la Comunicación, para mejorar la capacitación de los internos y Medicina General Integral, en la Atención Primaria de Salud, donde existe el Policlínico Universitario.

The incidence of ectopic pregnancy has increased around the world during the last decades, including Cuba, causing morbimortality in young women, and constituting an investigative question . We propose an educative investigation strategy to contribute to the management of knowledge on ectopic pregnancy at the primary health care level. A prospective descriptive study was conducted from 2004 to 2007, on the inpatients suspected of ectopic pregnancy at Teaching Gyneco-obstetric Hospital of Matanzas Dr Julio Alfonso Medina, to determine the entity´s behavior through operational variables like: age, diagnosis and treatment and clinical forms; in patients fulfilling the inclusion criteria, data were processed using the statistical packet SPSS for Windows Version 11.5. The incidence of the ectopic pregnancy leveled up to 34,2 per thousand children born alive, being higher in the 25-34 years-old group (54.8 percent), the 80.3 percent was lately diagnosed and there was a predominance of the complicated clinical form (59 percent), motivating 87.2 percent of the salpingectomies carried out. There are difficulties with the precocious diagnosis and on-time referring of the patients suspected of the entity in primary health care. We propose designing a Web site on the Ectopic Pregnancy theme, based on the Communication and Information Technologies, to improve the qualification of the interns and physicians of Integral General Medicine al the Primary Health Care level, where there is a Teaching Policlinic.

Herramientas para la mejora continua de la calidad en la asistencia médica hospitalaria / Tools for the continuous improvement of the quality in hospital medical care

Se realiza un trabajo encaminado a diagnosticar y mejorar los procesos de la asistencia médica hospitalaria, en el mismo se tomaron herramientas clásicas de calidad, con resultados demostrados como altamente satisfactorios en los modelos industriales de calidad. La adaptación de estos procedimientos a la asistencia médica han sido utilizados últimamente con beneficios importantes, por lo que se decidió su inclusión en los métodos de elevación de la calidad asistencial en el hospital de referencia. El impacto social producido por la mejora de la calidad en la atención en los procesos de prevención y restauración de la salud, quedó evidenciado en el logro de indicadores de calidad medidos y su estabilización en el tiempo, demostrando así la experiencia obtenida en la efectividad del procedimiento utilizado.

We developed a work aimed to evaluating and improving the processes of the hospital medical care, using classical quality tools, with highly satisfactory results in industrial quality models. The adaptation of these procedures to medical care has been used lately with important benefices, and we decided to introduce them in the methods for increasing the quality of the medical care in the reference hospital. The social impact resulted from increasing the quality of the medical care in the processes of health prevention and restoration, was evidenced in the achievement of measured quality indicators and their stabilization at the time, showing that way the experience obtained in the effectiveness of the used procedure.

Comportamiento del embarazo ectópico: Matanzas 2004 / Behavior of the ectopic pregnancy: Matanzas 2004

Se plantea que el 2 por ciento de los embarazos son ectópicos, ya que la fecundación ocurre en la trompa de Falopio, originando graves alteraciones con riesgo de muerte materna. Su prevalencia se ha triplicado actualmente en el mundo. En nuestro hospital, en el 2003 hubo una incidencia de 1 por 30 nacimientos, por tal motivo se realizó un estudio prospectivo descriptivo en el Hospital Docente Ginecobstétrico de Matanzas “Dr. Julio Alfonso Medina” durante el año 2004, de las pacientes ingresadas con sospecha de embarazo ectópico, con el objetivo de evaluar el comportamiento de la entidad en estas pacientes, así como su incidencia, edad y los principales factores de riesgo. Se estableció la correlación entre el diagnóstico clínico y los hallazgos histopatológicos en las pacientes que cumplían con los criterios de inclusión, entre otras variables. Los datos se recogieron en una planilla confeccionada al efecto, previo consentimiento escrito de las pacientes. Con los datos obtenidos se confeccionó una base de datos y se procesaron, utilizando el paquete estadístico SPSS para Windows Versión 10.0. La frecuencia del embarazo ectópico fue de 24,4 por ciento, siendo alta en el grupo de 15-25 años (35.3 por ciento). Más de la mitad de las pacientes se habían interrumpido algún embarazo previamente (53.8 por ciento). Existió una correlación clínico-hispatológica en el 86.1 por ciento de los casos. Concluimos que existe una alta frecuencia de embarazo ectópico en adolescentes y recomendamos...

Empleo del equipo FOTOTER 101 para el tratamiento de la psoriasis / The use of the Fototer 101 equipment for the psoriasis treatment

El láser se conoce desde principios del siglo XX, caracterizándose por alta brillantez, monocromaticidad, unidireccionalidad y alta coherencia de su luz. El equipo de fabricación cubana FOTOTER 101 sólo se diferencia del láser en que su radiación infrarroja no es coherente, por lo que su aplicación debe realizarse a la mínima distancia de la superficie corporal. Teniendo en cuenta la factibilidad económica de nuestro equipo, unido a que no produce molestias , ni efectos perjudiciales para nuestros pacientes, decidimos valorar su eficacia en el tratamiento de la psoriasis. Esta es una enfermedad inflamatoria crónica, recidivante, que afecta del 0,1 al 6 por ciento de la población mundial, con importantes limitaciones sociales y en la cual, según la bibliografía consultada ha tenido que usarse múltiples terapias de forma ininterrumpidas para lograr efectos a corto plazo. Usando el método de aleatorización simple sin reemplazo, distribuimos a nuestros pacientes con diagnóstico clínico e histopatológico de psoriasis en tres grupos (n=20 para cada grupo). El grupo A (control) se trató con crema esteroidea, el grupo B (experimental) recibe radiaciones emitidas por el FOTOTER 101 en puntos acupunturales (fotopuntura); y al grupo C (experimental) se le aplican las radiaciones del FOTOTER 101 en las placas de psoriasis (aplicación zonal). Los pacientes del grupo A fueron evaluados una vez semanalmente durante 6 semanas, mientras que los grupos experimentales B y C se evaluaron semanalmente durante 3 ciclos de 5 semanas cada uno. Nuestro estudio demuestra que la fototerapia con el equipo FOTOTER 101 ha sido eficaz en el tratamiento de la psoriasis...

Dermatosis profesional en la curtidora de pieles Mártires de Ñancahuazú / Occupational dermatosis at the Martires de Ñancahuazu Tannery

Se realiza un estudio en la Curtidora de Pieles "Mártires de Ñancahuazu" de la Ciudad de Matanzas, con el objetivo de conocer la morbilidad por afecciones cutáneas y, en particular por dermatosis ocupacionales. Se informa que las micosis representan el 32,7 , y la dermatosis profesional se diagnosticó en el 9,1 . Se indica que la elaioconiosis fue la forma clínica más frecuente. Se señala nuevamente la importancia del petróleo como agente causal de la dermatosis profesional

Comportamiento del VDRL en afecciones sistemáticas / Behavior of VDRL in systematic diseases

Realizamos un análisis sobre el comportamiento del VDRL en lámina a 1.038 pacientes egresados del Hospital Clinicoquirúrgico Docente de Matanzas "José R. López Tabrane" con diagnósticos diferentes y la prevalencia de lepra y tuberculosis pulmonar, durante los años 1977-1980. Queremos conocer la frecuencia en que en nuestro medio distintas enfermedades intercurrentes son capaces de modificar esta prueba serológica. Consideramos que la sífilis continúa siendo la primera causa de VDRL reactivo